第323章 中医思维
三三二、中医思维
他找到小伙子的主管医生，慎重写下会诊意见和治疗方案。
“邪毒所致痈毒，综合中药、针灸、气-功、饮食、生活调理，治疗两周时间。建议暂缓手术，两周后再会诊，观察疗效，决定手术与否。”顾海平镇重地签下自己的大名。
主管医生虽然没说什么，但他的内心认为就是华佗在世、扁鹊重生也难治愈这个小伙子的病。顾主任既然建议推后两周看看疗效，那就看看他会有什么绝招？但他确实打死也不会相信这么严重的感染，中医能够治好？——即使像顾主任这样传得神乎其神的中医。
手太阴肺经跟手阳明大肠经相表里；足少阴肾经跟足太阳膀胱经相表里，这是几条经络被几种邪毒所侵扰而至？顾海平回到办公室又一次开始思考这看上去气势如虎的“怪病”。
小伙子的病症大致的原因分几个部分：1、关键点在于他自行瞎练的气-功，经络功能都被打乱，导致十二大经络都不太通畅，不能各司其职。2、长期过堂风吹到，风邪入体，而至风邪盛行，奇痒无比。3、淋大雨加上生活环境潮湿，导致湿邪阻滞，经络更加不通。4、饮食单一，没有更多的精气运行养身，再加上长期过量遗--精导致身体亏损。5、长期熬夜，导致五脏六腑得不到应有的修养和补给。就等于本来没有余粮，还不停地大吃二喝浪费，这样不出问题才是不可能。
而病症表现也正好验证了他的考虑，肺经和大肠经出问题，大致是因为他的生活环境和淋雨有关，而肾经和膀胱经出问题在于他长期肾亏而至，故而四肢溃烂甚重。
肺与大肠属金，运行时间是寅时和卯时；凌晨3点-5点，寅时，是肺经开穴运行的时间：寅时肺经旺，寅时睡得熟，“肺朝百脉”。凌晨5点-7点，卯时，这段时间是手阳明大肠经开穴运行的时间，卯时大肠经旺，卯时大肠蠕动，排毒出渣滓。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身紧接着促进大肠进入兴奋状态完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程，故而清晨起床后最好排大便。
而小伙子长期练气--功走火入魔，睡眠一定不实，导致肺经和大肠经不能正常修养、运行，长期便秘导致毒素倒吸收也是一个方面。
而肾与膀胱属水，金不旺无益生水，加上长期肾阳亏损，导致遗--精越盛，小便清长。
前后思路一整理，他觉得该病看似凶险，其实还是有章法可循，如果一边运气调整、一边中药调理、再有针灸打通经络、改变作息饮食习惯，两周时间应该可以看到效果。
一个成型的治疗方案在他的脑海中形成。
1、早上6点起床，上厕所。熟大黄泡水饮用一杯——利用熟大黄泻下作用缓和，增强其活血化淤作用，尤其适合这种体虚并有淤血证者，起到泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的作用。
2、7:00~7:40，在他的指导下，和很多病人一起练习运气、动功。
3、8:00早餐，以粗粮水果为主，加牛奶鸡蛋，或者豆浆代替牛奶也可。
4、每日三餐要医院营养科配给营养餐，平时赤小豆、薏苡仁、芡实、黄芪煮水代茶饮。
5、上午8:00~10:00在胃经和脾经运行时间，取两经不同穴位（胃经：天枢、气冲、犊鼻、足三里、上巨虚、冲阳、陷谷、内庭；脾经：隐白、大都、太白、商丘、三阴交、阴陵泉、腹结、大包。）进行针灸，培育脾土，使脾胃经络畅通，土生金，而滋养肺金。下午，17:00在肾经、膀胱经运行时间，亦取两经的相关穴位针灸，疏通肾经和膀胱经利水、祛湿，滋补肾阳。
6、生理盐水清洗溃疡，六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液用棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，每日3次，睡前加用1次。
7、中药汤剂，开始还是以滋补脾胃为主，三日后再酌情加减药物；再有3到5天来疏通肺经和大肠经；最后滋补肾阳，打通膀胱经；同时疏肝理气也是要的。全身心调理为主，每一疗程的侧重不同，估计有三个疗程的药剂可以做到病情大幅好转了。
当他基本确定病因和治疗方案后，精神振奋，很是激动，他确信自己的分析和治疗方向应该是对的，估计可以看到立竿见影的效果。
他打电话给卢护士长，要利用中午休息时间，开个病例研讨会，大家自愿参加。
下班后大家都没走，齐刷刷地留下来，他们明白顾主任要大家留下来一定有很重要的事情、或者病例讨论，他对学术的执着和热情感染了这一群热爱中医的人。
大家聚到会议室，顾海平环顾一圈：“呀哈！一个不差？你们的学习精神难能可贵哦！来，我就今天普外科会诊的病例给大家讲一下。来，小于，你介绍今天会诊病人的基本情况。”
小于是跟顾海平去会诊的一名研究生，他站在白板前面说：“病人20岁，男，全身皮肤溃疡三月余，左臂一个月前截肢。是感染科转普外的病人，因为无法控制感染，普外原来计划今天截肢右臂。”
“小郝，你来补充，你把你今天听到的病情，你认为有价值的病人情况告诉大家。”顾海平鼓励的眼神。
“病人的营养状况明显偏差、生活习惯不规律、自己练气-功好像已经走火入魔…..”听到这句话，几个护士“呲呲”笑起来。
“你继续。”顾海平示意小郝不要停下来，
“还有除了全身溃烂外，还有便秘、小便次数多，夜尿多。舌苔呈现黄腻、地图舌，嗯——”小郝在回忆当时的状况。
“嗯，情况差不多就这些，我带你们两过去，是要你们去看病，回来要进行思考，辨证施治啊，你们要形成中医思维，要积极主动去思考临床上遇到的所有病例，不是你的病人也要进行思考。利用你们学过的所有中医知识，去诊治病人。中医不同于西医，它不是经验科学，它需要你的思考和判断力，以及对哲学思想的领悟，只有你深入了解、思考，慢慢在工作中、生活中形成一种中医思维，不只是看病，就是自己的生活指导也会受益匪浅。懂了吗？”顾海平对两个人的表现不是很满意，遂说了这些话。
大家顺从地点头表示“懂了”。
“那谁来说说这个病例，你们怎么考虑？”顾海平坐在会议桌的正位，看向两边的学生。
“我先说说我的看法。”小郝被训斥没有气馁：“我认为是他的气—功练习导致经脉功能紊乱，还有湿气太重经络又阻滞，便秘导致垃圾排不出毒素重吸收，从而加重身体的损伤，病变虽然表现在皮肤上，但我觉得还是要规整经络为主才能治本。”
“依你所说，都是最表面的现象，既然表现在皮肤上，那皮毛之管辖官是谁？”顾海平问道。
“肝！”小郝回答。
“对呀，肝开窍于皮毛，皮肤出现病症，是不是要考虑肝经的问题？这就是中医思维！”顾海平提高了声音。
“但病人的症状也没有看到肝经出现问题呢？足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒等症都是肝胆经出现问题导致的症候，对不对？你有看到或者问到这样的症状吗？没有！那就说明只考虑到皮毛、皮肤病这一层还是没有考虑到该病的实质上。”顾海平引导。
“我想到他的练功导致遗精，是不是肾阳亏损导致身体亏空？小便清长就是一方面表现。”小于大胆推理。
“还有呢？”顾海平鼓励。
“嗯——还有，长期晚睡也导致各大经络没有滋养时间，尤其是肝胆经不能好好运行，导致皮肤出问题？”小于又绕回肝胆上来了。
“我刚才已经说过，不是肝胆的问题，关键不在这里，你们再想想。”顾海平继续等待。
看大家一副不知所云的样子，他说：“我来分析一下……”他按照自己的思路1、2、3、4……说得头头是道，大家都听得全神贯注，唯恐落下一个字，连几个护士都在忙着记笔记。
“老师，您这样思考，我是做不到，我看到的还是表面现象。”小郝听完腼腆地说道。
“所以平时你们就要习惯有一个中医思维，比如最简单的五行，指导你们的衣食住行，阴阳学说也要利用起来，河图洛书、八卦、易经都要用心去体会、学习，等你们慢慢有了中医思维，做任何事情包括看病都会从中医理论去思考，你们的中医修为就上来了。”顾海平讲道。
“卢护士长去定快餐，大家今天有兴致，我就多讲一点给你们。”顾海平兴致勃勃。
“老师，您怎么能考虑到肺经和大肠经？肾经和膀胱经倒是可以理解，但肺经看似根本不相干啊。”小于还是懵懵懂懂。
“那我们人体是一个整体，你们学习了中医，就要摒弃西医的思维，不要把人体考虑到器官这样的层面去。懂吗？”顾海平问道。
“我们所说的肺绝不是西医的肺，它指的手太阴肺经，那你的脑子里就要出现手太阴肺经所走的路线，还有它经过的各个穴位，还要想到每个穴位的主管功能，还要想到和它相表里的手阳明大肠经，那大肠经的相关功能、走行、穴位等等，五行相关的所有中医知识都要汇集起来，再看看这个病人的表现和症候，以及他的生活习惯，还有天人合一思想你们也要应运起来，他的行为是不是把他的小宇宙违逆了大自然、大宇宙的规律？等等中医思想，你们都要慢慢习惯起来，才能不被表象所迷惑，不只是为着看得见摸得着的症状打转转。”顾海平长篇大论了这一堆出来。
“你们再回忆一下，病人的溃烂点有没有规律？是不是顺这几条经络在侵犯皮肤？”顾海平明确提示道。
见小于、小郝点头，“那就是了，针灸科的同学应该更加熟悉经络和穴位的走行、分布。”顾海平说道。
“老师，您不是说要开讲堂吗？什么时候开？我们好每天听您的课。”小郝听得很入迷，急切地问道。
“我等等都安顿下来再说，不只是我讲课，我还想请我的导师、永城的名老中医、乃至全国的名老中医来为我们讲课，但首先是我们自己要有中医学的基础和思维、修为，否则听了也是白听，就等于对牛弹琴，这虽然是个贬义词，但它是能够说明道理的。就你们这样，我讲课你们都听不懂，请人家来你们就更加是听天书了。今天开始，我要求每一个人，都要系统、细致学习《黄帝内经》，把它逐字逐句地背会，再一句一句推敲，不怕慢，就这样一点点啃，过一段时间，有悟性、有恒心的人就会感到有收获了。”顾海平布置了学习任务。
“还有，你们马上毕业的学生，就要走上工作岗位了，你们觉得自己的中医可以看好病人吗？”顾海平笑着问道。
“不能——”怯怯地回应。
“想要上手看病，还要回去把《伤寒论》给我逐字逐句背下来，再慢慢用在临床上，中医学习更加不容易，你们既然热爱中医事业，就不要滥竽充数，把它学到手，好好利用起来，它是我们中华五千年的文化精华，学好中医不只是医术惊人，为人处世、待人接物、面对世界的时候，你们自然也会有自己的独特视角和思维。”顾海平明显兴致不减。
“老师，听说您还去替常主任求情了，我们就觉得您特伟大，他那么对您，您居然不计较，还替他求情，您是宰相肚里能撑船啊！我们都特佩服你。这是不是中医思维？”一个年轻的女医生做个鬼脸问道。
“哈哈哈！你们的小道消息还真不少！是中医思维啊！就是一个宏观和微观，天人概念。我们放在这茫茫宇宙间，算什么？连蚂蚁都不是，就是一粒尘埃！我们的生命是用来做有意义的事情的，我们的生命多宝贵？！怎么能用来算计和计较？把这些放在你的人际关系里，你觉得我还会去计较什么吗？顺应天时、不以小我故步自封，这难道不是中医思维？”顾海平反问道。
“老师，我们好佩服您哦！我们也好爱戴您哦！”一个女护士甜甜地说道。
他找到小伙子的主管医生，慎重写下会诊意见和治疗方案。
“邪毒所致痈毒，综合中药、针灸、气-功、饮食、生活调理，治疗两周时间。建议暂缓手术，两周后再会诊，观察疗效，决定手术与否。”顾海平镇重地签下自己的大名。
主管医生虽然没说什么，但他的内心认为就是华佗在世、扁鹊重生也难治愈这个小伙子的病。顾主任既然建议推后两周看看疗效，那就看看他会有什么绝招？但他确实打死也不会相信这么严重的感染，中医能够治好？——即使像顾主任这样传得神乎其神的中医。
手太阴肺经跟手阳明大肠经相表里；足少阴肾经跟足太阳膀胱经相表里，这是几条经络被几种邪毒所侵扰而至？顾海平回到办公室又一次开始思考这看上去气势如虎的“怪病”。
小伙子的病症大致的原因分几个部分：1、关键点在于他自行瞎练的气-功，经络功能都被打乱，导致十二大经络都不太通畅，不能各司其职。2、长期过堂风吹到，风邪入体，而至风邪盛行，奇痒无比。3、淋大雨加上生活环境潮湿，导致湿邪阻滞，经络更加不通。4、饮食单一，没有更多的精气运行养身，再加上长期过量遗--精导致身体亏损。5、长期熬夜，导致五脏六腑得不到应有的修养和补给。就等于本来没有余粮，还不停地大吃二喝浪费，这样不出问题才是不可能。
而病症表现也正好验证了他的考虑，肺经和大肠经出问题，大致是因为他的生活环境和淋雨有关，而肾经和膀胱经出问题在于他长期肾亏而至，故而四肢溃烂甚重。
肺与大肠属金，运行时间是寅时和卯时；凌晨3点-5点，寅时，是肺经开穴运行的时间：寅时肺经旺，寅时睡得熟，“肺朝百脉”。凌晨5点-7点，卯时，这段时间是手阳明大肠经开穴运行的时间，卯时大肠经旺，卯时大肠蠕动，排毒出渣滓。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身紧接着促进大肠进入兴奋状态完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程，故而清晨起床后最好排大便。
而小伙子长期练气--功走火入魔，睡眠一定不实，导致肺经和大肠经不能正常修养、运行，长期便秘导致毒素倒吸收也是一个方面。
而肾与膀胱属水，金不旺无益生水，加上长期肾阳亏损，导致遗--精越盛，小便清长。
前后思路一整理，他觉得该病看似凶险，其实还是有章法可循，如果一边运气调整、一边中药调理、再有针灸打通经络、改变作息饮食习惯，两周时间应该可以看到效果。
一个成型的治疗方案在他的脑海中形成。
1、早上6点起床，上厕所。熟大黄泡水饮用一杯——利用熟大黄泻下作用缓和，增强其活血化淤作用，尤其适合这种体虚并有淤血证者，起到泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的作用。
2、7:00~7:40，在他的指导下，和很多病人一起练习运气、动功。
3、8:00早餐，以粗粮水果为主，加牛奶鸡蛋，或者豆浆代替牛奶也可。
4、每日三餐要医院营养科配给营养餐，平时赤小豆、薏苡仁、芡实、黄芪煮水代茶饮。
5、上午8:00~10:00在胃经和脾经运行时间，取两经不同穴位（胃经：天枢、气冲、犊鼻、足三里、上巨虚、冲阳、陷谷、内庭；脾经：隐白、大都、太白、商丘、三阴交、阴陵泉、腹结、大包。）进行针灸，培育脾土，使脾胃经络畅通，土生金，而滋养肺金。下午，17:00在肾经、膀胱经运行时间，亦取两经的相关穴位针灸，疏通肾经和膀胱经利水、祛湿，滋补肾阳。
6、生理盐水清洗溃疡，六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液用棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，每日3次，睡前加用1次。
7、中药汤剂，开始还是以滋补脾胃为主，三日后再酌情加减药物；再有3到5天来疏通肺经和大肠经；最后滋补肾阳，打通膀胱经；同时疏肝理气也是要的。全身心调理为主，每一疗程的侧重不同，估计有三个疗程的药剂可以做到病情大幅好转了。
当他基本确定病因和治疗方案后，精神振奋，很是激动，他确信自己的分析和治疗方向应该是对的，估计可以看到立竿见影的效果。
他打电话给卢护士长，要利用中午休息时间，开个病例研讨会，大家自愿参加。
下班后大家都没走，齐刷刷地留下来，他们明白顾主任要大家留下来一定有很重要的事情、或者病例讨论，他对学术的执着和热情感染了这一群热爱中医的人。
大家聚到会议室，顾海平环顾一圈：“呀哈！一个不差？你们的学习精神难能可贵哦！来，我就今天普外科会诊的病例给大家讲一下。来，小于，你介绍今天会诊病人的基本情况。”
小于是跟顾海平去会诊的一名研究生，他站在白板前面说：“病人20岁，男，全身皮肤溃疡三月余，左臂一个月前截肢。是感染科转普外的病人，因为无法控制感染，普外原来计划今天截肢右臂。”
“小郝，你来补充，你把你今天听到的病情，你认为有价值的病人情况告诉大家。”顾海平鼓励的眼神。
“病人的营养状况明显偏差、生活习惯不规律、自己练气-功好像已经走火入魔…..”听到这句话，几个护士“呲呲”笑起来。
“你继续。”顾海平示意小郝不要停下来，
“还有除了全身溃烂外，还有便秘、小便次数多，夜尿多。舌苔呈现黄腻、地图舌，嗯——”小郝在回忆当时的状况。
“嗯，情况差不多就这些，我带你们两过去，是要你们去看病，回来要进行思考，辨证施治啊，你们要形成中医思维，要积极主动去思考临床上遇到的所有病例，不是你的病人也要进行思考。利用你们学过的所有中医知识，去诊治病人。中医不同于西医，它不是经验科学，它需要你的思考和判断力，以及对哲学思想的领悟，只有你深入了解、思考，慢慢在工作中、生活中形成一种中医思维，不只是看病，就是自己的生活指导也会受益匪浅。懂了吗？”顾海平对两个人的表现不是很满意，遂说了这些话。
大家顺从地点头表示“懂了”。
“那谁来说说这个病例，你们怎么考虑？”顾海平坐在会议桌的正位，看向两边的学生。
“我先说说我的看法。”小郝被训斥没有气馁：“我认为是他的气—功练习导致经脉功能紊乱，还有湿气太重经络又阻滞，便秘导致垃圾排不出毒素重吸收，从而加重身体的损伤，病变虽然表现在皮肤上，但我觉得还是要规整经络为主才能治本。”
“依你所说，都是最表面的现象，既然表现在皮肤上，那皮毛之管辖官是谁？”顾海平问道。
“肝！”小郝回答。
“对呀，肝开窍于皮毛，皮肤出现病症，是不是要考虑肝经的问题？这就是中医思维！”顾海平提高了声音。
“但病人的症状也没有看到肝经出现问题呢？足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒等症都是肝胆经出现问题导致的症候，对不对？你有看到或者问到这样的症状吗？没有！那就说明只考虑到皮毛、皮肤病这一层还是没有考虑到该病的实质上。”顾海平引导。
“我想到他的练功导致遗精，是不是肾阳亏损导致身体亏空？小便清长就是一方面表现。”小于大胆推理。
“还有呢？”顾海平鼓励。
“嗯——还有，长期晚睡也导致各大经络没有滋养时间，尤其是肝胆经不能好好运行，导致皮肤出问题？”小于又绕回肝胆上来了。
“我刚才已经说过，不是肝胆的问题，关键不在这里，你们再想想。”顾海平继续等待。
看大家一副不知所云的样子，他说：“我来分析一下……”他按照自己的思路1、2、3、4……说得头头是道，大家都听得全神贯注，唯恐落下一个字，连几个护士都在忙着记笔记。
“老师，您这样思考，我是做不到，我看到的还是表面现象。”小郝听完腼腆地说道。
“所以平时你们就要习惯有一个中医思维，比如最简单的五行，指导你们的衣食住行，阴阳学说也要利用起来，河图洛书、八卦、易经都要用心去体会、学习，等你们慢慢有了中医思维，做任何事情包括看病都会从中医理论去思考，你们的中医修为就上来了。”顾海平讲道。
“卢护士长去定快餐，大家今天有兴致，我就多讲一点给你们。”顾海平兴致勃勃。
“老师，您怎么能考虑到肺经和大肠经？肾经和膀胱经倒是可以理解，但肺经看似根本不相干啊。”小于还是懵懵懂懂。
“那我们人体是一个整体，你们学习了中医，就要摒弃西医的思维，不要把人体考虑到器官这样的层面去。懂吗？”顾海平问道。
“我们所说的肺绝不是西医的肺，它指的手太阴肺经，那你的脑子里就要出现手太阴肺经所走的路线，还有它经过的各个穴位，还要想到每个穴位的主管功能，还要想到和它相表里的手阳明大肠经，那大肠经的相关功能、走行、穴位等等，五行相关的所有中医知识都要汇集起来，再看看这个病人的表现和症候，以及他的生活习惯，还有天人合一思想你们也要应运起来，他的行为是不是把他的小宇宙违逆了大自然、大宇宙的规律？等等中医思想，你们都要慢慢习惯起来，才能不被表象所迷惑，不只是为着看得见摸得着的症状打转转。”顾海平长篇大论了这一堆出来。
“你们再回忆一下，病人的溃烂点有没有规律？是不是顺这几条经络在侵犯皮肤？”顾海平明确提示道。
见小于、小郝点头，“那就是了，针灸科的同学应该更加熟悉经络和穴位的走行、分布。”顾海平说道。
“老师，您不是说要开讲堂吗？什么时候开？我们好每天听您的课。”小郝听得很入迷，急切地问道。
“我等等都安顿下来再说，不只是我讲课，我还想请我的导师、永城的名老中医、乃至全国的名老中医来为我们讲课，但首先是我们自己要有中医学的基础和思维、修为，否则听了也是白听，就等于对牛弹琴，这虽然是个贬义词，但它是能够说明道理的。就你们这样，我讲课你们都听不懂，请人家来你们就更加是听天书了。今天开始，我要求每一个人，都要系统、细致学习《黄帝内经》，把它逐字逐句地背会，再一句一句推敲，不怕慢，就这样一点点啃，过一段时间，有悟性、有恒心的人就会感到有收获了。”顾海平布置了学习任务。
“还有，你们马上毕业的学生，就要走上工作岗位了，你们觉得自己的中医可以看好病人吗？”顾海平笑着问道。
“不能——”怯怯地回应。
“想要上手看病，还要回去把《伤寒论》给我逐字逐句背下来，再慢慢用在临床上，中医学习更加不容易，你们既然热爱中医事业，就不要滥竽充数，把它学到手，好好利用起来，它是我们中华五千年的文化精华，学好中医不只是医术惊人，为人处世、待人接物、面对世界的时候，你们自然也会有自己的独特视角和思维。”顾海平明显兴致不减。
“老师，听说您还去替常主任求情了，我们就觉得您特伟大，他那么对您，您居然不计较，还替他求情，您是宰相肚里能撑船啊！我们都特佩服你。这是不是中医思维？”一个年轻的女医生做个鬼脸问道。
“哈哈哈！你们的小道消息还真不少！是中医思维啊！就是一个宏观和微观，天人概念。我们放在这茫茫宇宙间，算什么？连蚂蚁都不是，就是一粒尘埃！我们的生命是用来做有意义的事情的，我们的生命多宝贵？！怎么能用来算计和计较？把这些放在你的人际关系里，你觉得我还会去计较什么吗？顺应天时、不以小我故步自封，这难道不是中医思维？”顾海平反问道。
“老师，我们好佩服您哦！我们也好爱戴您哦！”一个女护士甜甜地说道。