制霸手术室 第49节
病床上原本灰暗的眼已经垂下，看不清情绪，手扶上了肚子：“胡主任，我选介入方案。”
戴菁对着胡海英耸耸肩，她已经给这姑娘请了这尊大佛，做到责任了吧？
也不在劝说，直接架在张昱墨的臂膀：“我昨天那个请求怎么样？”
“克劳迪奥教授可以做一个远程视频指导，她个人能分享一些药物配比数据，但是不能前来。”张昱墨面部表情。
克劳迪奥就是成功做过妊娠合并宫颈癌介入治疗的德国教授，同样也是张昱墨曾经跟过的团队，所以戴菁昨天写方案时就求助与他。
“那胡主任你安排一下手术吧，暂定下周一，可以吧？”
“好。”
时间很快，一周后，在宫颈癌手术前一天，同样是放射科的阅片室。
“唉，林医生，帮我”庄铭看到一个有些拿捏不准的影像片，刚抬头准备问，就看到林熙冬位置上已经围满了人，有些还不是他们放射科的人！
“林医生，这个片子是不是很奇怪？我感觉像是下胸椎结核。”
“林医生，你觉得这个ct增强横轴位图有没有哪里奇怪。”
“唉，你们骨科临床好意思来问我们放射科的人吗？”
“我们林医生是注定要来骨科的，我这叫提前打好关系。”
“等等，谁说的，没准到时候林医生跟着我们戴主任呢！”
一群人叽叽喳喳，好不热闹。
而围在中间的林熙冬，作为快结束自己工作的人，也是在不好意思拒绝，只能一个一个回答。
至于为什么会有这样的场景？
林熙冬只用一周的时间，不，准确的说是三天时间，就给自己立了一个新title。
第一天，极为容易误诊的纵膈气肿患者，后面临床的主治也听取意见，建议家长再复查，只是这复查又要重新付费，陪着来医院的奶奶觉得这医院有问题，就差闹到医务处投诉。若不是后来孩子的父母抵达医院，在医生的劝阻下做了复查，没准这患者就真漏诊了，那到时候，估计会闹得更开。
至于第二天，就创下了越医放射科的新纪录。
越医阅片室有一个记录，一天315张无失误的影像诊断意见，是目前越医最高记录，这个记录就是由戴菁创造的，所以她还说过，若是有谁能够破她的记录，她就定为诊断组的组长。
也是因此，诊断组这些年其实都没有组长，只有代组长之称。
而我们林医生，一天380张片子，没有一张有问题，更为离谱的是，诊断意见里拥有极为完整的可能性，是一个都没有漏。
所以当天，连戴菁都从实验室里出来，瞧了个新鲜。
只是可惜早有预料的卓峰看得太紧，她都没办法把人挖过来。
至于第三天，最为离谱。
你见过放射科实习生修ri吗？
也不是修，就是一眼就发现问题，因为反馈的时候有张图像一半清晰，一半模糊的，林熙冬仅仅凭借着图像问题，就看出是线圈接口接触不良导致伪影的出现。那自然，等器械科工程师到时候，得出一样的结果。
那这下，林熙冬新增影像学大师的名头，自然无人不知。再加上林熙冬很乐于分享经验分享病例，让越医上至主治医师，下到实习生住院医那一圈，都得空就都会来学习交流。
“够了！吵吵闹闹，这里是阅片室，不是你们聊天的地方！不知道什么叫规矩吗！”
一直在旁边工作的马晓，拍着桌，以高分贝的呵斥，一瞬间，就镇压吵闹的办公室。
身为吵闹的中心，林熙冬也知道自己可能影响了阅片室他人的工作。
赶紧站起身子，朝向马晓鞠躬：“对不起，马老师，我们打扰到您了。”
只是冷脸的马晓并没有接受这道歉，继续盯着电脑屏幕。
办公室里，寂静的只听得到打印机的声音。
直到，一名护士急匆匆闯进办公室：“林医生！妇产科会诊！”
林熙冬还来不及再说什么，就被带离阅片室。
作者有话要说： 1《妊娠合并宫颈癌新辅助化疗后行手术治疗1例》杨琴，吴治敏
猜一猜会诊什么呢~
第57章
剩下的几个医生，面面相觑，倒是其中一个骨科的主治，脾气并不小：“我是不知道医院办公区域有什么规矩？不如马医生给我们讲讲？”
科室和科室之间，也是有摩擦的。
放射科承接全院的影片输送，平日里除了急诊有加急权，其他科室基本都要按照排号，可日常门诊肯定也会有些情况加急，或者一些特殊加号情况，这是情理之中。
若是遇到代组长或者还有一个资深放射医师值班那还好说，基本上讲一讲道理就可以，但是遇到马晓，那对不起，得排队。
而且最为懊恼的是，只要是她负责的时候，那必须要一个一个从一级审核到二级审核全部结束，才可以给到对应门诊，那这中间，若是想要加快直接拿到片子？
那对不起，还是继续等着。
所以要说放射科这些稍微经历过折磨的，那基本上，没什么人喜欢马晓，尤其她平日里最讲究规矩，又不喜交流。
“对哦，我听说前阵子马医生把一个肺炎诊断为肺癌？”
“唉，这也不能怪马医生，情况很特殊嘛？”
那老人的妻子很运气很好，就在昨天晚上新的报告出来后被确定，不是肺癌，而是肺炎。
“人家放射科实习生都觉得奇怪呢，也不知道马医生怎么做到信誓旦旦在这儿说规矩？”
“那也不能这样说，你看林医生，不也是实习生，咱们这群老家伙还是不要脸的在求指教？”说是老家伙，其实这帮住院主治医也就二三十来岁。
“也是，都说满壶全不响，半壶响叮当，我今天是见识到了。”
语言上的争执，犀利如刀般割裂了马晓的心，她紧咬着唇角，握着鼠标的手，此时已经在抖动。
倒是袁元实在有些听不下去，虽然她也挺怵马晓，可赶紧站起身推了推几个医生：“好了好了！林医生都道歉了，是咱们太闹腾，以后大家有什么提问，我给你们做整理，保证不落下好吧，反正我邮箱都给你们知道吧？走了走了，今天你们都不值班，我们还要工作呢。”
她可不希望到时候这个马医生把气撒熙冬身上。
另一边。
胡海英抱着臂，还在沉思。
刚刚她们从下级医院接到了一个产后大出血的产妇。
一个出血量已经超过1000l的患者。
患者及家属是因为不愿意切除子宫止血，才从他们的医院转院过来，想看看大医院有没有更好的解决方案。
胡海英第一反应便是介入治疗。
但是她们越医有介入经验的两方人，一个戴菁，或者说她带领的团队，都是主攻肿瘤介入方向，一个是心胸外科，同样介入方向井不合适。
至于还有一个费钱人物卓峰，这家伙为了明天的手术还在适应奥古斯特推荐的耗材，而且极为现实的说，这个家庭请不起卓峰。
胡海英最后只能想到在这方面有经验，且做过一例成功骨盆止血介入手术的林熙冬。
“胡主任！”林熙冬匆匆赶来的时候，胡海英已经在走廊等着了。
“熙冬，产后大出血的介入，你有没有把握？”
胡海英本没考虑好让林熙冬上手术台，但还是想了解一下。
反正之前牛文光就打过招呼，可以给她学习进步的空间，那让她做主刀，算很有发展空间吧？
林熙冬微微皱眉：“我需要看患者情况，不是所有产后大出血都合适介入。”
听到这句话，胡海英就没有犹豫了，直接带着林熙冬走向患者所在的病房，边走边共享病情，没有一句浪费。
“患者从他院转来，晚期产后大出血，保守治疗没办法止住出血，目前出血量超过1200l，而且还有出血倾向。”
一般产后大出血分为产后出血，剖宫产后出血和晚期产后大出血。
不同症状对应不同情况。
晚期产后大出血意味着孕妇是分娩24小时候产褥期发生的子宫大出血，情况非常危机。
“小羊刚刚确定胎盘完全娩出，没有残留，后做了预防抗休克的治疗，患者没有造影剂过敏之类情况，按照之前我们聊过的介入治疗方向来说，这个耐受患者合适采用介入。”
胡海英虽然没做过介入相关手术，但是这类病情和手术其实已经熟记于心，她本就准备这段日子前往秦州带学生去学习，只是因为那个宫颈癌患者才滞留。
今日这患者，在找林熙冬之前，不管是介入，还是后面的切除方案，都提前做好准备。
她想如果熙冬不行，那就只能进行子宫切除。
否则，患者的命都有危险。
“对了，小羊，就是接患者的主治医，目前还在观察。她也学过介入手术，但是还没真正上手过，如果可以的话，等下让她做你助理。”
根据胡主任的病情描述，林熙冬也知道这是一个很合适介入治疗的患者：“好，胡主任，介入科有子宫动脉导管储备吗？我上次的微导管虽然也可以，可不会那么匹配。”
不同血管介入位置，用到的耗材不同，她第一反应还是希望用到针对子宫最为合适的导管。
胡海英原本快速的脚步暂缓下来：“你先跟着护士去看患者，我去给你准备。”
“嗯，栓塞剂我知道介入科那长效、中效、短效都有，但一些导管需要问问，我记得igtail导管、单弯导管是有的，但是子宫动脉导管就不知道了”林熙冬搜索着系统中今年优质的介入耗材品牌产品，“如果没有，根据我看过的一些资料，在临床应用多、效果不错的子宫动脉导管品牌，像是内逸微创、罗特医疗和爱德生，都可以。”
爱德生、罗特医疗是属于国际的一线医疗品牌，而内朗微创则是介入领域的领先者，越医的心外用的材料就是他们。
这三个也是当前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英没想到林熙冬连这个都关注，“你老师之前说你知识架构很完整，现在看来，不仅是医学知识啊，对这类也会关注？”
“巧妇难为无米之炊，我想医疗的进步离不开科技，所以这些也会定期去吸收。”
“好，我先去确定一下，如果没有就去联系。”胡海英看了看时间，“最多20分钟，如果20分钟后我们准备不好或者不合适介入，我会让小羊去沟通家属做子宫切除。”
丁嘉妮正在越医附近市场挑这周要送急诊的补给品，马护士长的丈夫刚从icu转入普通病房，需要买些生活品
听说罗医生最近开始练缝合，应该要买一批新的猪血管。
这沈医生则从粪便课题里出来，又开始好奇营养学，觉得用这个养身式聊天也会拉近与患者的联系，所以她得帮买些市面上的营养品给他做实验。
至于袁医生和林医生，丁嘉妮摸着下巴，正在从苹果，猕猴桃和香蕉中纠结，两位医生基本坐一天班，喝水也少，之前买的水果得更新一下。
“呜哇呜哇”
一个急促的铃声电话响起。
“小丁，我让你好好跟进越医你在干嘛？”电话那头，中年女人的声音带着金属的刺耳，“整天在急诊做鸡毛蒜皮的小事？？整天更在护士身后干嘛！”
戴菁对着胡海英耸耸肩，她已经给这姑娘请了这尊大佛，做到责任了吧？
也不在劝说，直接架在张昱墨的臂膀：“我昨天那个请求怎么样？”
“克劳迪奥教授可以做一个远程视频指导，她个人能分享一些药物配比数据，但是不能前来。”张昱墨面部表情。
克劳迪奥就是成功做过妊娠合并宫颈癌介入治疗的德国教授，同样也是张昱墨曾经跟过的团队，所以戴菁昨天写方案时就求助与他。
“那胡主任你安排一下手术吧，暂定下周一，可以吧？”
“好。”
时间很快，一周后，在宫颈癌手术前一天，同样是放射科的阅片室。
“唉，林医生，帮我”庄铭看到一个有些拿捏不准的影像片，刚抬头准备问，就看到林熙冬位置上已经围满了人，有些还不是他们放射科的人！
“林医生，这个片子是不是很奇怪？我感觉像是下胸椎结核。”
“林医生，你觉得这个ct增强横轴位图有没有哪里奇怪。”
“唉，你们骨科临床好意思来问我们放射科的人吗？”
“我们林医生是注定要来骨科的，我这叫提前打好关系。”
“等等，谁说的，没准到时候林医生跟着我们戴主任呢！”
一群人叽叽喳喳，好不热闹。
而围在中间的林熙冬，作为快结束自己工作的人，也是在不好意思拒绝，只能一个一个回答。
至于为什么会有这样的场景？
林熙冬只用一周的时间，不，准确的说是三天时间，就给自己立了一个新title。
第一天，极为容易误诊的纵膈气肿患者，后面临床的主治也听取意见，建议家长再复查，只是这复查又要重新付费，陪着来医院的奶奶觉得这医院有问题，就差闹到医务处投诉。若不是后来孩子的父母抵达医院，在医生的劝阻下做了复查，没准这患者就真漏诊了，那到时候，估计会闹得更开。
至于第二天，就创下了越医放射科的新纪录。
越医阅片室有一个记录，一天315张无失误的影像诊断意见，是目前越医最高记录，这个记录就是由戴菁创造的，所以她还说过，若是有谁能够破她的记录，她就定为诊断组的组长。
也是因此，诊断组这些年其实都没有组长，只有代组长之称。
而我们林医生，一天380张片子，没有一张有问题，更为离谱的是，诊断意见里拥有极为完整的可能性，是一个都没有漏。
所以当天，连戴菁都从实验室里出来，瞧了个新鲜。
只是可惜早有预料的卓峰看得太紧，她都没办法把人挖过来。
至于第三天，最为离谱。
你见过放射科实习生修ri吗？
也不是修，就是一眼就发现问题，因为反馈的时候有张图像一半清晰，一半模糊的，林熙冬仅仅凭借着图像问题，就看出是线圈接口接触不良导致伪影的出现。那自然，等器械科工程师到时候，得出一样的结果。
那这下，林熙冬新增影像学大师的名头，自然无人不知。再加上林熙冬很乐于分享经验分享病例，让越医上至主治医师，下到实习生住院医那一圈，都得空就都会来学习交流。
“够了！吵吵闹闹，这里是阅片室，不是你们聊天的地方！不知道什么叫规矩吗！”
一直在旁边工作的马晓，拍着桌，以高分贝的呵斥，一瞬间，就镇压吵闹的办公室。
身为吵闹的中心，林熙冬也知道自己可能影响了阅片室他人的工作。
赶紧站起身子，朝向马晓鞠躬：“对不起，马老师，我们打扰到您了。”
只是冷脸的马晓并没有接受这道歉，继续盯着电脑屏幕。
办公室里，寂静的只听得到打印机的声音。
直到，一名护士急匆匆闯进办公室：“林医生！妇产科会诊！”
林熙冬还来不及再说什么，就被带离阅片室。
作者有话要说： 1《妊娠合并宫颈癌新辅助化疗后行手术治疗1例》杨琴，吴治敏
猜一猜会诊什么呢~
第57章
剩下的几个医生，面面相觑，倒是其中一个骨科的主治，脾气并不小：“我是不知道医院办公区域有什么规矩？不如马医生给我们讲讲？”
科室和科室之间，也是有摩擦的。
放射科承接全院的影片输送，平日里除了急诊有加急权，其他科室基本都要按照排号，可日常门诊肯定也会有些情况加急，或者一些特殊加号情况，这是情理之中。
若是遇到代组长或者还有一个资深放射医师值班那还好说，基本上讲一讲道理就可以，但是遇到马晓，那对不起，得排队。
而且最为懊恼的是，只要是她负责的时候，那必须要一个一个从一级审核到二级审核全部结束，才可以给到对应门诊，那这中间，若是想要加快直接拿到片子？
那对不起，还是继续等着。
所以要说放射科这些稍微经历过折磨的，那基本上，没什么人喜欢马晓，尤其她平日里最讲究规矩，又不喜交流。
“对哦，我听说前阵子马医生把一个肺炎诊断为肺癌？”
“唉，这也不能怪马医生，情况很特殊嘛？”
那老人的妻子很运气很好，就在昨天晚上新的报告出来后被确定，不是肺癌，而是肺炎。
“人家放射科实习生都觉得奇怪呢，也不知道马医生怎么做到信誓旦旦在这儿说规矩？”
“那也不能这样说，你看林医生，不也是实习生，咱们这群老家伙还是不要脸的在求指教？”说是老家伙，其实这帮住院主治医也就二三十来岁。
“也是，都说满壶全不响，半壶响叮当，我今天是见识到了。”
语言上的争执，犀利如刀般割裂了马晓的心，她紧咬着唇角，握着鼠标的手，此时已经在抖动。
倒是袁元实在有些听不下去，虽然她也挺怵马晓，可赶紧站起身推了推几个医生：“好了好了！林医生都道歉了，是咱们太闹腾，以后大家有什么提问，我给你们做整理，保证不落下好吧，反正我邮箱都给你们知道吧？走了走了，今天你们都不值班，我们还要工作呢。”
她可不希望到时候这个马医生把气撒熙冬身上。
另一边。
胡海英抱着臂，还在沉思。
刚刚她们从下级医院接到了一个产后大出血的产妇。
一个出血量已经超过1000l的患者。
患者及家属是因为不愿意切除子宫止血，才从他们的医院转院过来，想看看大医院有没有更好的解决方案。
胡海英第一反应便是介入治疗。
但是她们越医有介入经验的两方人，一个戴菁，或者说她带领的团队，都是主攻肿瘤介入方向，一个是心胸外科，同样介入方向井不合适。
至于还有一个费钱人物卓峰，这家伙为了明天的手术还在适应奥古斯特推荐的耗材，而且极为现实的说，这个家庭请不起卓峰。
胡海英最后只能想到在这方面有经验，且做过一例成功骨盆止血介入手术的林熙冬。
“胡主任！”林熙冬匆匆赶来的时候，胡海英已经在走廊等着了。
“熙冬，产后大出血的介入，你有没有把握？”
胡海英本没考虑好让林熙冬上手术台，但还是想了解一下。
反正之前牛文光就打过招呼，可以给她学习进步的空间，那让她做主刀，算很有发展空间吧？
林熙冬微微皱眉：“我需要看患者情况，不是所有产后大出血都合适介入。”
听到这句话，胡海英就没有犹豫了，直接带着林熙冬走向患者所在的病房，边走边共享病情，没有一句浪费。
“患者从他院转来，晚期产后大出血，保守治疗没办法止住出血，目前出血量超过1200l，而且还有出血倾向。”
一般产后大出血分为产后出血，剖宫产后出血和晚期产后大出血。
不同症状对应不同情况。
晚期产后大出血意味着孕妇是分娩24小时候产褥期发生的子宫大出血，情况非常危机。
“小羊刚刚确定胎盘完全娩出，没有残留，后做了预防抗休克的治疗，患者没有造影剂过敏之类情况，按照之前我们聊过的介入治疗方向来说，这个耐受患者合适采用介入。”
胡海英虽然没做过介入相关手术，但是这类病情和手术其实已经熟记于心，她本就准备这段日子前往秦州带学生去学习，只是因为那个宫颈癌患者才滞留。
今日这患者，在找林熙冬之前，不管是介入，还是后面的切除方案，都提前做好准备。
她想如果熙冬不行，那就只能进行子宫切除。
否则，患者的命都有危险。
“对了，小羊，就是接患者的主治医，目前还在观察。她也学过介入手术，但是还没真正上手过，如果可以的话，等下让她做你助理。”
根据胡主任的病情描述，林熙冬也知道这是一个很合适介入治疗的患者：“好，胡主任，介入科有子宫动脉导管储备吗？我上次的微导管虽然也可以，可不会那么匹配。”
不同血管介入位置，用到的耗材不同，她第一反应还是希望用到针对子宫最为合适的导管。
胡海英原本快速的脚步暂缓下来：“你先跟着护士去看患者，我去给你准备。”
“嗯，栓塞剂我知道介入科那长效、中效、短效都有，但一些导管需要问问，我记得igtail导管、单弯导管是有的，但是子宫动脉导管就不知道了”林熙冬搜索着系统中今年优质的介入耗材品牌产品，“如果没有，根据我看过的一些资料，在临床应用多、效果不错的子宫动脉导管品牌，像是内逸微创、罗特医疗和爱德生，都可以。”
爱德生、罗特医疗是属于国际的一线医疗品牌，而内朗微创则是介入领域的领先者，越医的心外用的材料就是他们。
这三个也是当前介入器械耗材中的佼佼者。
胡海英没想到林熙冬连这个都关注，“你老师之前说你知识架构很完整，现在看来，不仅是医学知识啊，对这类也会关注？”
“巧妇难为无米之炊，我想医疗的进步离不开科技，所以这些也会定期去吸收。”
“好，我先去确定一下，如果没有就去联系。”胡海英看了看时间，“最多20分钟，如果20分钟后我们准备不好或者不合适介入，我会让小羊去沟通家属做子宫切除。”
丁嘉妮正在越医附近市场挑这周要送急诊的补给品，马护士长的丈夫刚从icu转入普通病房，需要买些生活品
听说罗医生最近开始练缝合，应该要买一批新的猪血管。
这沈医生则从粪便课题里出来，又开始好奇营养学，觉得用这个养身式聊天也会拉近与患者的联系，所以她得帮买些市面上的营养品给他做实验。
至于袁医生和林医生，丁嘉妮摸着下巴，正在从苹果，猕猴桃和香蕉中纠结，两位医生基本坐一天班，喝水也少，之前买的水果得更新一下。
“呜哇呜哇”
一个急促的铃声电话响起。
“小丁，我让你好好跟进越医你在干嘛？”电话那头，中年女人的声音带着金属的刺耳，“整天在急诊做鸡毛蒜皮的小事？？整天更在护士身后干嘛！”