回到2002当医生 第10节
  年轻医生下刀比较狠的话这时候会流很多血,周从文落刀有轻重……等等,那是什么?
  在周从文意识中应该完美无瑕的刀法出现了一丝纰漏,一根小小的毛细血管被切断,切口位置瞬间血汪汪的。
  在别人看来这都算不上纰漏,是正常的一件事情,毕竟只是一根头发丝粗细的毛细血管而已。可是在周从文的眼睛里,那滩血汪汪的液体如此刺眼。
  周从文知道问题出在哪里,应该是自己用力略大了一些。重生后自己的眼力还在,但手法比上一世差了无数,还属于小医生级别。
  和手指转动打火机,一个不留神火机就会掉地上的道理是一样的,现在周从文的手跟不上眼,体现在每一个细节里。
  他不动声色,用无菌纱布把血蘸干净,止血钳子顺着纱布捅进去。
  逐层分离皮下组织、筋膜、肌肉,一路到胸膜位置。
  患者年轻力壮,属于最难下胸腔闭式引流的那种。
  强烈的疼痛与气胸带来的濒死感让患者全身肌肉紧张,尤其是肋间肌紧绷绷的,不用力根本不行。
  周从文也没别的办法,只能像大铁棍子医院捅主任一样把止血钳子生捅进去。
  “砰~~~”
  胸膜被捅穿,隐约能听到一声闷响。
  “嘶嘶嘶~~~”
  张力性气胸的气体顺着止血钳子捅开的缝隙溢出来。
  “嗷~~~”
  即便是濒死的患者在被捅破胸膜的一瞬间也惨叫出声,身体僵直,把家属吓了一跳。
  周从文没有理睬患者,用一柄止血钳子张开口,另外一柄止血钳子夹着手指头粗、坚硬塑料制成的胸腔闭式引流管直接捅进去。
  这个过程越简单粗暴越好,哪怕是神仙来了也没别的办法。
  越快,患者承受的痛苦就越小。
  平车都随着周从文的力道横向移动了少许,有的家属已经看的目瞪口呆。眼前这个小医生看着文文弱弱的,下起手来真是不手软。
  过程很顺利,胸管捅进去的第一时间,夜班护士接住胸管的另一侧,连接胸瓶。
  周从文打开夹着胸管的钳子,见液面波动良好,气泡咕噜咕噜的在胸瓶里冒出来,黑红色的鲜血也顺着胸管流出来,他松了口气。
  ……
  ……
  注:一吃饭就来急诊,这是一个痛苦不堪的回忆,大约折磨了我两个月。那段对话也是记忆里的对话,说我忙,然后打开盒饭的瞬间听到平车的声音。
  愿世间没有急诊。
  另,这段下胸脯的描述是很早以前的那种古老胸瓶,的确很难下,尤其是年轻小伙子,肋间肌越发达、人越紧张就越是难。现在好多了,用钢芯的胸管,直接捅进去,简单,轻松。
  第13章 你属急诊的啊
  缝合固定,周从文连切口都没覆盖,又看了一眼胸瓶。
  除了气体外,在缝合的过程中至少有300ml暗红色鲜血引出来。
  拿起听诊器,周从文停了一下患侧的肺脏,呼吸音变强了一些。可是有些意外的是对侧呼吸音却有问题,周从文微微皱了下眉。
  这只是急诊急救的第一步。周从文摘掉手套,扫了一眼,“能签字的患者家属!”
  一个哭的泪眼婆娑的女人走出来。
  “患者是你什么人?”
  “是我儿子,大夫,求求你救救他。”女人哀声说道。
  “急诊抢救,没时间和你做术前交代,有可能少手术晚一会人就没了。”周从文一边说,一边从抢救室里走出去。
  把没沾一滴血无菌手套摘掉,周从文一边说一边来到办公室。
  他直接拿了一张空白的术前交代文书放在患者家属面前,“签字。”
  霸道,不容置疑。
  但越是这种时候,霸道的人就越是值得相信。急诊急救,不相信眼泪。
  患者家属拿起笔,哆哆嗦嗦的签下自己的名字。与此同时,周从文已经拨通王成发的电话,汇报患者情况。
  虽然和王成发不对付,但正因为如此,才更要小心谨慎。
  真要是重生回来,站在医疗之巅的大老板被一个基层医院、半路出家的科室主任给玩死,周从文估计会羞愧自尽。
  “王主任,一名右胸部刀刺伤患者,失血性休克,张力性气胸。双侧呼吸音都弱,我带患者去查个ct就推去手术室。”
  周从文简洁的把情况和王成发汇报了一遍。
  “去什么ct室!抓紧时间去手术室,你特么是不是昏头了!失血性休克直接开胸探查,不用拍片。”
  电话那边的王成发直接吼道。
  周从文深深吸了一口气,反复告诉自己现在的身份。作为一名小医生,服从上级医生的指令是必须的。
  要不然还能当着患者的面先争论一番?甚至先殴斗?
  那不是扯淡呢么。
  周从文却也并不担心患者,毕竟有自己把关,不会有大问题。
  推患者去手术室,周从文好久没做过急诊手术了,感觉……有点新鲜。
  上一世自从去了魔都之后,周从文就不再接触低级别的急诊手术,最多是别人做不下来他上台救火。但魔都的医疗水平很高,这种事情一年也遇不到一次。
  “周从文,你挺忙啊。”
  手术室的门被叫开,护士一边把平车拉进去,一边和周从文打趣。
  “没办法,饭还没吃呢,筷子刚掰开。”
  “我们刚开始吃,小慧多了一句嘴,非问今天是不是你值班,当时我就觉得不对劲。你可真行,班班不落,次次急诊。你属急诊的啊!”
  “别提了,我去换衣服,让麻师赶紧锁骨下穿刺。”周从文把患者送进去,急匆匆的去换衣服。
  破旧的更衣室,蒸气压锅里蒸的破破烂烂的手术服,场景很怀旧。
  周从文来不及怀念过去,抓紧时间换上隔离服,趿拉着拖鞋一瘸一拐的走进手术室。
  “小周,你腿怎么了?”麻醉师很诧异的问道。
  周从文也很无语,他能说自己是因为看见王成发就腿疼的么?
  不能,而且就算是说了也没人信。
  “患者怎么样?”
  “还行,小问题。”麻醉师很轻松的说道,“配血了吧。”
  “配了。”周从文开始安装胸科特殊的手术设备。
  右侧刀刺伤,左侧卧位,手术台的左侧需要有手架,由医生手动安装。
  麻醉完毕,消毒、铺置无菌单,周从文刷手穿衣服,习惯性站在术者的位置上。
  手术室的门打开,王强和王成发走进来。
  王成发瞥了一眼周从文,又看了一眼患者的生命体征,刷手回来把周从文挤到二助的位置上。
  虽然戴着帽子和口罩,遮挡住大半张脸,但王成发的表情中那股子蛮横、霸道的劲儿一览无遗。
  而王强站在一助的位置上,直接问器械护士要刀。
  麻醉师看了一眼周从文,用眼神安慰了他一下。
  除了某些天赋异禀的人外,所有外科医生都逃不过唯手熟尔这四个字的魔咒。当然,周从文这种挂逼也除外。
  和主任的关系好,有心栽培,外科医生之路会简单很多。放一台手术不会,就放十台;十台不会就放一百台。
  天资再怎么愚钝,几百台手术磨下来也成了一名手术匠。
  当年王成发靠的是把所有老主任都撵走练成的手艺,而现在他着力培养王强。一年多的时间里,王强练了大小七十多台手术,水平已经超出一届的同事很多。
  周从文也没说什么,虽然王成发自诩公正,曾经在开会的时候说谁接的急诊就让谁做,但是只要自己班来的急诊,王成发都会叫上王强,让他的得意弟子练手。
  上一世……周从文想到从前的事情,看着王强得意、飞扬的表情有些好笑。
  他快要倒霉了,如果自己的回来没有改变大的时间线的话。
  从那件事情开始,王成发距离退休越来越近,他便再也不传授手术技能,想着退休后返聘回来,还能当几年的主任。
  麻醉师给对了一下无影灯,王强拿着手术刀一刀切下去。
  开皮,深浅不一,弧度不够完美,失败。
  分离,损伤太多的血管和神经,失败。
  甚至周从文还看见王强根本没躲避肋间动脉,差点就把动脉切破。
  2002年的技术水平是真低啊。
  现在胸腔镜已经出现,无论是帝都还是魔都都有一批35岁左右的新锐力量开始研究胸腔镜的使用。
  甚至连三院都买了一台胸腔镜设备。
  只是胸腔镜还没有普及,技术水平也……惨不忍睹。周从文还记得今年在帝都有一个胸腔镜示范手术,腔镜下食管癌切除术,手术足足做了9个小时。
  所以不管是帝都、魔都还是基层医院,都还以开胸手术为主,那批新锐医生还没有话语权、技术也不成熟,根本无法和老主任们较劲。
  老主任也不会放弃自己研究了一辈子的开胸手术,在五十岁的“高龄”去琢磨微创手术。
  屠龙少年最后变恶龙的故事无时无刻不在上演。
  第14章 咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~
  王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩,“后手高一点,做手术呢,一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好,什么玩意。”
  鄙夷的口吻浓的化不开,连麻醉师都转过头看别的地儿,避免周从文尴尬。