全职国医 第237节
治疗室里面人不少，男男女女好几位，患者是一位二十五六岁的青年。
原本负责接诊的是江枫，江枫有些搞不定，让护士通知了方寒。
看到方寒进门，江枫急忙迎了上去：“方医生！”
方寒眉头微皱：“怎么这么多人？”
江枫苦笑：“患者的父母、未来岳父岳母、未婚妻小姨子，都要进来，我也没辙！”
方寒这边还没吭声呢，治疗室里面一位五十多岁的女人却首先开口了：“咦，好俊（zun）的小伙子，小伙子也是医生？”
江枫急忙介绍：“这是我们方寒方医生。”
一边介绍江枫一边心中冷哼，这不废话吗，看方寒的穿着就知道是医生，不是医生谁一身白大褂，又不是吊孝……啊，呸！
“方寒，这名字不错哎！”
女人向另外一位和自己年龄差不多的女人道。
“名字确实不错，小伙子也帅气呢。”另一个女人点头道。
“小伙子多大了，有对象了没有？”首先开口的女人问道。
陈远轻咳一声：“我说你们是来看病的还是来调查户口的？”
女人白了陈远一眼，根本不搭理，继续道：“小伙子，要是没对象阿姨给你介绍一位怎么样？”
女人的话音刚刚落下，她边上一位二十二三岁的女孩就“唔咛”一声躲到了女人身后。
陈远满头黑线，这位倒也自觉，就知道是给自己介绍呢。
还是边上年龄稍大一些的急忙开口：“妈，梁子还病着呢。”
“啊，对，先看病，先看病。”说着又看向方寒：“小伙子，等会儿留个联系方式？”
方寒也不吭声，迈步走到治疗床上，治疗床上躺着一位二十五六岁左右的小伙子，小伙子这会儿看上去正发着高烧，全身恶寒，身上盖着一个羽绒服还有些微微发抖。
江枫急忙走到方寒边上道：“患者高热，38.6摄氏度，全身发冷，身上发疼。”
方寒点了点头，走上前给青年诊脉，一边诊脉一边问：“发热多长时间了？”
“发热有两三天了，全身疼，身子沉重。”边上后来说话的中年女人道。
“前几天淋过雨？”方寒问。
“咦，你怎么知道的？”第一个说话的中年女人又是一声惊疑道：“几天前是淋过一场雨，不过当时没什么事。”
方寒没吭声，松开青年的手腕站起身来，伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁，一摁就是一个凹陷，青年不仅仅发热，而且全身浮肿。
“之前还在哪儿看过没有？”方寒又问。
“我们住的附近有一个中医诊所，第一次开的什么苏杏五皮饮，没什么效果，后来又开了五苓散，还是没什么效果。”青年的未婚妻道。
方寒点了点头，走到边上开始写药方。
患者发热两日余、恶寒、头疼、身疼、行动沉重……脉浮紧，恶风无汗、口干舌燥……
辩证：证由寒湿而起，皮肤之表未解，郁发水肿……有湿郁化热之像……
方：越婢加术汤……
写好药方，方寒把方子递给江枫，江枫接过方子看了一眼，下意识的一愣，并没有急着签字。
边上的陈远见状走上前看向药方，这一看也是一愣。
还好方寒现在积威不小，当着患者的面江枫也没敢多问，愣过之后提笔签了名字，然后把方子递给了方寒。
方寒接过方子递给患者：“患者病情不轻，如果你们愿意住院，就去办理一个住院手续，如果不愿意住院，也可以回去服药，定时前来复诊。”
“那就住院吧？”第一个说话的中年女人道：“阿梁病的这么严重，还是在医院放心一些。”
“行，那我去办理住院手续。”一位中年男人道。
“去看一看留观室还有没有床位，安排患者住院。”方寒对江枫交代道。
江枫急忙出去安排患者住院，不多会儿治疗室人去屋空，出去安排床位的江枫也回来了。
这会儿没人，江枫才想起刚才的药方问：“方医生，您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些？”
越婢加术汤是孙思邈《千金方》里面的著名方剂，主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣组成。
歌诀有云：越婢加术治风水，一身面目尽水饮，小便不利湿痹痛，发汗利水肿自诊。
这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症，越婢加术汤的组方，麻黄的剂量一般是18克，有用的多的时候可以用二十几克，可刚才方寒却足足用了120克，这剂量简直大的离谱。
麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多，可也是发散风寒的药物，这么大剂量，确实算是比较罕见的。
江枫倒不是质疑方寒，现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信，三个月来方寒治疗的患者不少，还从来没有出过什么差错，有着系统在手，有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。
江枫只是有些好奇，这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。
中医的方剂本就是遵循古方，随机应变，越是这种特殊的病症，越能学到一些东西。
第0292章 不好了？
这个时候陈远也静静的看着方寒，等着方寒解惑。
中医和西医最大的区别就是，西医有着属于自己的章程，只要确诊，无论是主治医还是主任医师采取的治疗方法基本上都大同小异。
可中医不同，中医是一门经验性的医学，灵活度非常高，随机应变能力非常强。
对于初学者来说，记忆大量的医案从而在治疗的过程中参考是最好的办法。
在不能灵活运用方剂，灵活随机应变的时候，参考前人的医案，结合现在的病症从而寻找最好的治疗方案是很有必要的。
方寒笑着解释：“风水为寒湿郁热肤表之症，非麻黄不能发大汗，开闭结；患者的症状宜解表和清理同治，从而让寒湿与热从汗而出，麻黄直解表邪，苍术除燥湿、姜皮走表行气，资助麻黄发散之力，石膏清理内热，大枣甘草和中扶正……”
说到这里，方寒顿了一顿继续道：“倘若是寻常外邪，小量麻黄即可，可患者全身浮肿，想要迅速消肿出汗，却非大剂量麻黄不可。”
江枫和陈远两人若有所思。
特别是陈远，对方寒简直佩服的五体投地，方寒虽然年轻，还只是实习生，然而用方治病却往往可以手到擒来，真正做到“知犯何逆，随证治之”。
三个人走出治疗室，迎面就碰上吴磊。
吴磊气喘吁吁的道：“方寒，不好了！”
方寒一愣，然后大喜：“又有患者？”
在医院，不好了往往就意味着又有解决不了的患者，而方寒现在最喜欢的就是其他人解决不了的患者，作为未来的大医，就要懂得迎难而上。
“不是。”吴磊摇头道：“是那个云院士带来的学生要留在咱们急诊科了。”
“这算什么不好了？”方寒顿时索然无味，急诊科这么大，谁喜欢留谁喜欢走和他有一毛钱的关系？
连带着江枫也很是无所谓：“留下就留下呗，大惊小怪。”
云院士的学生怎么了，燕京医院来的主治医来了江中院还不是跟在方寒屁股后面吃屁，自己的小师妹都差点贞洁不保。
江枫刚才见过云林超，也看到了云林超身后的两个年轻人，这会儿他倒是有些替对方庆幸，幸亏这次对方没带什么小师妹小师姐之类的，要不然不出半天绝对恨不得马上离去。
“不是。”吴磊急忙解释：“那个温什么学可是要留下来做手术的，咱们科室现在可就一间手术室，他要是用了方寒用什么？”
陈远没好气的道：“别闹，在咱们科室，手术室还能让他说用就用？让他一个人去做手术试试。”
吴磊一愣，是啊。
这做手术可不是一个人就能做的，配备的护士、助手、麻醉师这些那是缺一不可，没有了这些人，哪怕梁群风回来一个人那也是玩不转的。
江枫伸手拍着吴磊的肩膀，笑呵呵的道：“少年，在咱们急诊科，什么时候上手术，谁上手术，那可是咱们方医生说了算的。”
吴磊茫然点头，还真是这么回事。
方寒现在在急诊科那绝对是一言九鼎、一呼百应、一手遮天、一家之言、一……
其他方面不说，特别是一群小护士，那对方寒绝对是言听计从，别说言听计从了，简直见不得方寒受半点委屈，哪怕方浩洋法令能给那什么温找到助手和麻醉师，护士们估计也没几个人配合。
正所谓巧妇难为无米之炊。
没有相应的团队，你做个什么手术？
方寒回头瞪了江枫一眼：“话不能这么说，在咱们急诊科，自然是方主任说了算。”
“嗯，对，方主任下来就是咱方医生。”江枫笑嘻嘻的道。
……
云林超并没有在江中院多呆，转了一圈之后就离开了。
江中院的领导们是齐齐松了一口气，这位大佬总算是走了啊。
云林超作为工程院的院士，地位确实不低，影响力极大，可要说有多大的权利，还真不见得。
类似于云林超这样的人那就好比是古代的大儒，无论你是不是喜欢，该有的尊敬还是要有的，该给的面子还是要给的。
就拿三国时期的祢衡来说，骂了曹操，曹操却不能杀，只能遣送给刘表，骂了刘表，刘表也不能杀，刘表又遣送给黄祖……
云林超这么一位大拿前来江中院，江中院无论喜欢与否，那都要客客气气，小心翼翼。
云林超是走了，却留了自己的学生温学义。
不过温学义对江中院的一群领导们来说那就是微不足道了，大家尊重云林超，却不会在乎温学义。
你温学义是云林超的学生，人家方寒还是郭文渊的学生呢。
在医生这个职业中，出身是一方面，最终看的其实还是能力，你要是有能力，就有可能被郭文渊看中、被云林超看中，可你要是没能力，哪怕你是郭文渊的亲儿子亲孙子，大家也只是面子上客气一下，要说真给你多少面子，还真不至于。
徐锦波等人一直送着云林超出了医院，目送云林超上了车，这才算是成功完成了这一次的接待任务。
温学义亲自搀扶自己的老师上了车，云林超坐在车上交代：“学义啊，江中院的条件还是不错的，手术室也是新建，各方面都有优势，唯一欠缺的就是没有人指点，不过还好，基本的你差不多也掌握了，剩下的就是熟练度，这一点希望你能抓住机会。”
“放心吧老师，我会努力的。”温学义点头，他其实明白老师的良苦用心的。
而且从内心深处来讲，温学义也是愿意留在江中院的。
跟在云林超身边是好，可以时时接受教诲，可并不自由，骨关节运动中心医生不少，好多已经两三年的资深住院医也没有多少上手术的机会。
而且云林超也并非只有温学义一位学生，留在骨关节运动中心，温学义也就比大多数住院医多那么一丁点优势。
可在江中院却不同，天高皇帝远，自由度就高了很多。
温学义自问自己一位硕士研究生，又是云林超的学生，而且已经掌握了膝关节置换和半月板切除等手术，在江中院必然是可以横着走的。
原本负责接诊的是江枫，江枫有些搞不定，让护士通知了方寒。
看到方寒进门，江枫急忙迎了上去：“方医生！”
方寒眉头微皱：“怎么这么多人？”
江枫苦笑：“患者的父母、未来岳父岳母、未婚妻小姨子，都要进来，我也没辙！”
方寒这边还没吭声呢，治疗室里面一位五十多岁的女人却首先开口了：“咦，好俊（zun）的小伙子，小伙子也是医生？”
江枫急忙介绍：“这是我们方寒方医生。”
一边介绍江枫一边心中冷哼，这不废话吗，看方寒的穿着就知道是医生，不是医生谁一身白大褂，又不是吊孝……啊，呸！
“方寒，这名字不错哎！”
女人向另外一位和自己年龄差不多的女人道。
“名字确实不错，小伙子也帅气呢。”另一个女人点头道。
“小伙子多大了，有对象了没有？”首先开口的女人问道。
陈远轻咳一声：“我说你们是来看病的还是来调查户口的？”
女人白了陈远一眼，根本不搭理，继续道：“小伙子，要是没对象阿姨给你介绍一位怎么样？”
女人的话音刚刚落下，她边上一位二十二三岁的女孩就“唔咛”一声躲到了女人身后。
陈远满头黑线，这位倒也自觉，就知道是给自己介绍呢。
还是边上年龄稍大一些的急忙开口：“妈，梁子还病着呢。”
“啊，对，先看病，先看病。”说着又看向方寒：“小伙子，等会儿留个联系方式？”
方寒也不吭声，迈步走到治疗床上，治疗床上躺着一位二十五六岁左右的小伙子，小伙子这会儿看上去正发着高烧，全身恶寒，身上盖着一个羽绒服还有些微微发抖。
江枫急忙走到方寒边上道：“患者高热，38.6摄氏度，全身发冷，身上发疼。”
方寒点了点头，走上前给青年诊脉，一边诊脉一边问：“发热多长时间了？”
“发热有两三天了，全身疼，身子沉重。”边上后来说话的中年女人道。
“前几天淋过雨？”方寒问。
“咦，你怎么知道的？”第一个说话的中年女人又是一声惊疑道：“几天前是淋过一场雨，不过当时没什么事。”
方寒没吭声，松开青年的手腕站起身来，伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁，一摁就是一个凹陷，青年不仅仅发热，而且全身浮肿。
“之前还在哪儿看过没有？”方寒又问。
“我们住的附近有一个中医诊所，第一次开的什么苏杏五皮饮，没什么效果，后来又开了五苓散，还是没什么效果。”青年的未婚妻道。
方寒点了点头，走到边上开始写药方。
患者发热两日余、恶寒、头疼、身疼、行动沉重……脉浮紧，恶风无汗、口干舌燥……
辩证：证由寒湿而起，皮肤之表未解，郁发水肿……有湿郁化热之像……
方：越婢加术汤……
写好药方，方寒把方子递给江枫，江枫接过方子看了一眼，下意识的一愣，并没有急着签字。
边上的陈远见状走上前看向药方，这一看也是一愣。
还好方寒现在积威不小，当着患者的面江枫也没敢多问，愣过之后提笔签了名字，然后把方子递给了方寒。
方寒接过方子递给患者：“患者病情不轻，如果你们愿意住院，就去办理一个住院手续，如果不愿意住院，也可以回去服药，定时前来复诊。”
“那就住院吧？”第一个说话的中年女人道：“阿梁病的这么严重，还是在医院放心一些。”
“行，那我去办理住院手续。”一位中年男人道。
“去看一看留观室还有没有床位，安排患者住院。”方寒对江枫交代道。
江枫急忙出去安排患者住院，不多会儿治疗室人去屋空，出去安排床位的江枫也回来了。
这会儿没人，江枫才想起刚才的药方问：“方医生，您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些？”
越婢加术汤是孙思邈《千金方》里面的著名方剂，主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣组成。
歌诀有云：越婢加术治风水，一身面目尽水饮，小便不利湿痹痛，发汗利水肿自诊。
这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症，越婢加术汤的组方，麻黄的剂量一般是18克，有用的多的时候可以用二十几克，可刚才方寒却足足用了120克，这剂量简直大的离谱。
麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多，可也是发散风寒的药物，这么大剂量，确实算是比较罕见的。
江枫倒不是质疑方寒，现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信，三个月来方寒治疗的患者不少，还从来没有出过什么差错，有着系统在手，有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。
江枫只是有些好奇，这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。
中医的方剂本就是遵循古方，随机应变，越是这种特殊的病症，越能学到一些东西。
第0292章 不好了？
这个时候陈远也静静的看着方寒，等着方寒解惑。
中医和西医最大的区别就是，西医有着属于自己的章程，只要确诊，无论是主治医还是主任医师采取的治疗方法基本上都大同小异。
可中医不同，中医是一门经验性的医学，灵活度非常高，随机应变能力非常强。
对于初学者来说，记忆大量的医案从而在治疗的过程中参考是最好的办法。
在不能灵活运用方剂，灵活随机应变的时候，参考前人的医案，结合现在的病症从而寻找最好的治疗方案是很有必要的。
方寒笑着解释：“风水为寒湿郁热肤表之症，非麻黄不能发大汗，开闭结；患者的症状宜解表和清理同治，从而让寒湿与热从汗而出，麻黄直解表邪，苍术除燥湿、姜皮走表行气，资助麻黄发散之力，石膏清理内热，大枣甘草和中扶正……”
说到这里，方寒顿了一顿继续道：“倘若是寻常外邪，小量麻黄即可，可患者全身浮肿，想要迅速消肿出汗，却非大剂量麻黄不可。”
江枫和陈远两人若有所思。
特别是陈远，对方寒简直佩服的五体投地，方寒虽然年轻，还只是实习生，然而用方治病却往往可以手到擒来，真正做到“知犯何逆，随证治之”。
三个人走出治疗室，迎面就碰上吴磊。
吴磊气喘吁吁的道：“方寒，不好了！”
方寒一愣，然后大喜：“又有患者？”
在医院，不好了往往就意味着又有解决不了的患者，而方寒现在最喜欢的就是其他人解决不了的患者，作为未来的大医，就要懂得迎难而上。
“不是。”吴磊摇头道：“是那个云院士带来的学生要留在咱们急诊科了。”
“这算什么不好了？”方寒顿时索然无味，急诊科这么大，谁喜欢留谁喜欢走和他有一毛钱的关系？
连带着江枫也很是无所谓：“留下就留下呗，大惊小怪。”
云院士的学生怎么了，燕京医院来的主治医来了江中院还不是跟在方寒屁股后面吃屁，自己的小师妹都差点贞洁不保。
江枫刚才见过云林超，也看到了云林超身后的两个年轻人，这会儿他倒是有些替对方庆幸，幸亏这次对方没带什么小师妹小师姐之类的，要不然不出半天绝对恨不得马上离去。
“不是。”吴磊急忙解释：“那个温什么学可是要留下来做手术的，咱们科室现在可就一间手术室，他要是用了方寒用什么？”
陈远没好气的道：“别闹，在咱们科室，手术室还能让他说用就用？让他一个人去做手术试试。”
吴磊一愣，是啊。
这做手术可不是一个人就能做的，配备的护士、助手、麻醉师这些那是缺一不可，没有了这些人，哪怕梁群风回来一个人那也是玩不转的。
江枫伸手拍着吴磊的肩膀，笑呵呵的道：“少年，在咱们急诊科，什么时候上手术，谁上手术，那可是咱们方医生说了算的。”
吴磊茫然点头，还真是这么回事。
方寒现在在急诊科那绝对是一言九鼎、一呼百应、一手遮天、一家之言、一……
其他方面不说，特别是一群小护士，那对方寒绝对是言听计从，别说言听计从了，简直见不得方寒受半点委屈，哪怕方浩洋法令能给那什么温找到助手和麻醉师，护士们估计也没几个人配合。
正所谓巧妇难为无米之炊。
没有相应的团队，你做个什么手术？
方寒回头瞪了江枫一眼：“话不能这么说，在咱们急诊科，自然是方主任说了算。”
“嗯，对，方主任下来就是咱方医生。”江枫笑嘻嘻的道。
……
云林超并没有在江中院多呆，转了一圈之后就离开了。
江中院的领导们是齐齐松了一口气，这位大佬总算是走了啊。
云林超作为工程院的院士，地位确实不低，影响力极大，可要说有多大的权利，还真不见得。
类似于云林超这样的人那就好比是古代的大儒，无论你是不是喜欢，该有的尊敬还是要有的，该给的面子还是要给的。
就拿三国时期的祢衡来说，骂了曹操，曹操却不能杀，只能遣送给刘表，骂了刘表，刘表也不能杀，刘表又遣送给黄祖……
云林超这么一位大拿前来江中院，江中院无论喜欢与否，那都要客客气气，小心翼翼。
云林超是走了，却留了自己的学生温学义。
不过温学义对江中院的一群领导们来说那就是微不足道了，大家尊重云林超，却不会在乎温学义。
你温学义是云林超的学生，人家方寒还是郭文渊的学生呢。
在医生这个职业中，出身是一方面，最终看的其实还是能力，你要是有能力，就有可能被郭文渊看中、被云林超看中，可你要是没能力，哪怕你是郭文渊的亲儿子亲孙子，大家也只是面子上客气一下，要说真给你多少面子，还真不至于。
徐锦波等人一直送着云林超出了医院，目送云林超上了车，这才算是成功完成了这一次的接待任务。
温学义亲自搀扶自己的老师上了车，云林超坐在车上交代：“学义啊，江中院的条件还是不错的，手术室也是新建，各方面都有优势，唯一欠缺的就是没有人指点，不过还好，基本的你差不多也掌握了，剩下的就是熟练度，这一点希望你能抓住机会。”
“放心吧老师，我会努力的。”温学义点头，他其实明白老师的良苦用心的。
而且从内心深处来讲，温学义也是愿意留在江中院的。
跟在云林超身边是好，可以时时接受教诲，可并不自由，骨关节运动中心医生不少，好多已经两三年的资深住院医也没有多少上手术的机会。
而且云林超也并非只有温学义一位学生，留在骨关节运动中心，温学义也就比大多数住院医多那么一丁点优势。
可在江中院却不同，天高皇帝远，自由度就高了很多。
温学义自问自己一位硕士研究生，又是云林超的学生，而且已经掌握了膝关节置换和半月板切除等手术，在江中院必然是可以横着走的。