全职国医 第257节
  对于实习生来说能被人称呼一句某医生,那真的是一件很值得高兴的事情。
  当然,方寒例外,他一直被人称呼方医生来的,被人称呼小方,方寒之类的反而更少一些。
  “那小方再说一说骨伤中比较常见的几种特殊症状体征。”李秋白顺嘴道。
  方寒点头:“一般来说比较常见的几种特殊症状体征有畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定……发生骨折、脱位或者严重筋伤时,由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉等原因,导致骨折端移位或者关节脱位,出现肢体形状改变,就会产生特殊畸形……”
  方寒又是一阵滔滔不绝,说的极为详细。
  “嗯,不错,看看人家小方,果然是基础扎实。”李秋白又是赞许点头,然后道:“小方再给他们说一说摸法的几大要点……”
  这个方寒更是拿手了,他的摸法已经是高级水准了,比起廖一鸣来那也是只强不弱。
  小赵和小刘听着听着开始感觉到不对劲了,李秋白问的问题是越来越尖锐,越来越刁钻,而且很是有些毫无终止的架势,好像是不难到方寒誓不罢休。
  这会儿两人才算明白了,这位李医生今天其实并不是针对他俩,而是奔着方寒来的。
  只是这位李医生好像没搞清楚形式,想要难住方医生,他的水平好像不怎么够。
  李秋白的问题出来,方寒那是毫不犹豫就开始回答,非常顺溜,不加思考。
  渐渐的李秋白有些吃不消了,后来他问的一些问题他自己都不太清楚,可是方寒却依旧回答的很顺溜。
  “哦,原来是这样!”
  李秋白恍然大悟,若有所思:“那方医生,您刚才说祛痰散结,这个具体针对什么情况呢?”
  不知不觉,李秋白竟然已经改变了称呼,很是有些请教的意味在里面,而他自己却有些没有察觉。
  方寒道:“这个祛痰散结法,最主要的是一个‘散’,适用于骨病见无名肿块,痰浊留滞于肌肉或者精髓之内……”
  “那内外同治又是针对什么情况,什么原理呢?”李秋白又问。
  “损伤外发治疗虽然是对损伤局部进行治疗的方法,但是对外的局部治疗却并不妨碍内治,正所谓不谋全局者不足谋一域,内治和外治其实是一样的道理,清代吴师机《理瀹骈文》里面就说过‘外治之理,即内治之理;外法治之药,既内发治之药,所异者法尔。’……”
  小赵和小刘目瞪口呆,还可以这样?
  这为难人的没为难住人,转身成了学生开始请教了?
  而且切换流畅,没有任何卡顿?
  李秋白这会儿确实已经忘了自己的初衷了,这会儿心中的疑惑反而更多了。
  作为李老的孙子,李秋白从小都是很优秀的,而且好学,要不然也不会成为骨伤科的首席住院医。
  平常李秋白心中有一些疑惑没人问啊,主治医们大都没多少功夫,李秋白也不好意思,廖一鸣等人也忙,最多李秋白回家的时候问一问自己的爷爷。
  而且有时候吧,这心中有疑惑并不是你想问就能问出来的。
  很多时候,回家之前李秋白一肚子疑惑,可回了家一转眼忘了,很正常的事情。
  这会儿问着问着,李秋白心中的疑惑就更多了,随着一个问题被解决,下一个问题也就接踵而来了,这会儿李秋白好像回到了当初在学校向导师请教的时候,好像回到了在家里向爷爷请教的时候……
  李秋白这会儿是越发的进入了状态,方寒其实也一样,他只是实习生,很少有人向李秋白这么问他问题,哪怕是李小飞也没这么问过,这会儿方寒也有些收获。
  可边上有人不耐烦了。
  早就躺在治疗床上的患者终于忍不住了:“我说你们有完没完,我这边还等着治疗呢,是不是医生有事来不了了,要是来不了,我先回病房吧?”
  患者看着方寒等人年轻,这是把方寒等人都当成学手的了,这么半天这是主治医没来?
  李秋白瞬间一个激灵,这才反应过来自己在干什么。
  “我刚才干了什么?”
  李秋白有些难以置信,恍若梦中,刚才他在向方寒请教?
  这怎么可能?
  他怎么能向方寒请教呢,他是来刁难方寒的呀,他是为了证明他比方寒强的呀……
  方寒倒是没什么觉悟,无论是李秋白叫他方医生还是小方,方寒都没什么感觉,就像是当初面对冷岑一样。
  人家李秋白比他年纪大,又是住院医,叫他一声小方怎么了?
  难道还叫方哥?
  这不扯淡吗?
  叫方医生那是人家尊重,客气,叫小方那也是理所应当,方寒没觉得哪儿不对。
  还有之前李秋白的询问和后来的请教,方寒也没觉得什么,李秋白问什么,他答什么,很自然的。
  这会儿患者一开口,方寒也愣了一下,这是打算给患者治疗呢。
  所以方寒也很自然的走上前:“不好意思,刚才说的有点入神,您忍着点疼,我先看看情况。”
  患者是昨天入院的,虽然还没有进行复位手术,但是伤患处还是进行了处理,左腿小骨骨折。
  方寒解开患者伤患处的纱布,然后伸手去触摸,一边触摸,还一边回头道:“看好了,摸法就是用手对患者的损伤局部进行认真的触摸,以了解损伤的性质、程度、判断有无骨折,骨折的程度……”
  说着话,方寒双手触摸,开始检查,患者忍不住吸了一口凉气,确实有点疼。
  “我们摸的时候要注意几个方面,摸痛感,摸畸形、摸肤温、摸弹性、摸肿块……”
  小刘和小赵认真听着,认真看着,李秋白也不由自主的凑上前去看着方寒通过摸法诊断。
  渐渐的,李秋白就不能淡定了,方寒说的一些东西,触摸的一些要点,他自己竟然都不知道……
  第0316章 要不我来?
  检查了一番,方寒已经有了判断,患者是小腿长骨骨折畸形,情况还比较麻烦。
  前面方寒还正在说这个畸形呢,没想到转眼就遇到一个。
  一般来说发生骨折、脱位或者严重筋伤时,由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉等原因,导致骨折端移位或者关节脱位,出现肢体形状改变,就会产生特殊畸形……
  怪不得方寒刚才看的时候就感觉到患者的伤患部位肿胀比较严重,原来是已经畸形了。
  不由的方寒看了一眼李秋白,这位李医生了不得啊,这种畸形骨折都能处理?
  相对来说,这种畸形的骨折情况处理起来是比较麻烦的,比起正常的骨折情况要难上不少,今天的这位患者属于骨折端移位。
  怎么说呢,就好比一根筷子,不同的是这个筷子外面还有个塑料套,就好比是肌肉,平常情况下,哪怕是筷子折断,那也只是断裂,可依旧还在皮套里面,和原本断裂的一截还在一条直线上,或者说轻微错位,这个时候正骨就比较简单,用摁压或者别的手法把折断的地方接在一起就行,因为肌肉本就有牵引力,骨骼复位之后,肌肉的牵引力本就能让骨折紧密,这个时候再进行固定,避免伤患部位二次移位或者说痊愈的过程中变形等等。
  可畸形却不同,骨折端移位比较严重,甚至已经错开了,严重的两个骨折端甚至成了平列的情况下,这种时候在进行手法复位,那就难得多了。
  面对这种骨折端畸形,那可是比较考验医生能力的,这样的情况估计陈百万看了也要头大,这位李医生不过三十岁出头,就有这种能力?
  当然,方寒已经把自己排除在外了,他是有着系统的,外挂在手,自然不能以常理论之。
  李秋白被方寒看了一眼,这才猛然醒悟,这是自己的患者来的,他今天叫方寒来可不是为了自己当观众,而是为了表演的。
  “那个小方,还是我来吧。”李秋白迈步上前,声音有些干涩。
  到了这会儿,李秋白的气焰其实已经熄灭了不少,他也看出来了,人家方寒其实是有真才实学的,本事那是实打实的,而不是纯粹靠吹出来的。
  是的,最初李秋白认为方寒的能耐那就是吹出来的,本事或许是有的,可因为年轻,很多领导都比较欣赏,比如说方浩洋、比如说廖一鸣等等。
  这种事并不罕见的,有时候领导看水平不仅仅是看水平的,也要看人的,年龄段不同,表现出来的能力那就是截然不同的。
  李秋白现在回家有时候都会听家里人说,我们家秋白小时候就聪明,三岁的时候就能从一数到一百了。
  李秋白今年三十一岁,他小时候那会儿是没有幼儿园的,三岁的孩子大都是很傻的,能从一数到十的都不多,人家李秋白却已经能从一数到一百了,牛逼程度可见一斑。
  可事实上从一数到一百真的牛逼吗?
  对稍微大一点的孩子来说,那是很稀松平常的事情。
  李秋白之前就认为方寒就像是三岁时候的自己一样,然后方浩洋、廖一鸣等人都比较欣赏,这久而久之方寒的名气也就出来了。
  渐渐的外人或许方寒并不是仅仅从一数到一百那么简单,应该是已经会加减乘除了之类的。
  如此一来李秋白就不服气了,他现在才应该是会加减乘除的时候好不好。
  今天这么一接触,一刁难,李秋白惊讶的发现,人家方寒真的是会加减乘除的……
  这么一发现,李秋白的心态多少就有了些变化了,可面子上还有些挂不住。
  而且李秋白这会儿还存在着侥幸心理,方寒理论扎实,动手能力不见得就比他强。
  正骨这一行可不是单靠理论就能吃得开的,正骨和内科不一样,中医的内科方剂,多读书,理解能力强,确实是能提升不少能力的。
  即便是现在一些上了年纪的名家国手,有不少都是自学成才的。
  像建国初期或者建国之前,正规的中医院校是没有的,一些中医名家本身并不是医疗专业出身,也不是中医世家出身,就是依仗多读医书,什么《伤寒论》、《黄帝内经》、《千金方》等等,读的多了,渐渐的就开始给人看病,然后在看病的过程中逐渐成长,靠着日积月累日竟然成为了一代国医大师。
  但是正骨却不同,那是真的要靠经验的,不经过大量的实践和摸索,正骨手法是很难提升的。
  李秋白自问自己好歹在骨伤科六七年了,怎么也比方寒强吧。
  李秋白要上手,方寒很自然的让开了地方,他本就没有抢人家患者的意思,刚才只是习惯,下意识的第一个上前检查了,毕竟在急诊科那么长时间养成习惯了。
  患者是昨天下午入院的,情况李秋白其实已经清楚了,这会儿只是例行检查,他走上前这么一看。
  “怎么肿胀这么厉害?”
  说着话李秋白就伸手去摸,这么一摸,患者疼的眉头一皱,李秋白则是心中一突。
  畸形了,竟然畸形了。
  “你是不是强行下床了?”李秋白就是一声喝问。
  患者这会儿也感觉到不对了,讷讷的道:“天亮的时候媳妇出去买早点,我边上没人,就自己下床去上了个厕所。”
  “你……”
  李秋白气的牙疼,你这骨折了你知道吗,你这骨折了还没复位你知道吗,即便是复位了,短期内也不能随便乱动你知道吗?
  上了个厕所!
  好简单的一句话,可他么现在因为你上厕所畸形了。
  方寒也有些意外,感情患者这个畸形不是一开始就有的,而是今天早上才出现的,这是因为突然用力造成的畸形。
  “我这条腿其实没怎么使劲的。”患者好像也察觉到不妙了,急忙解释。
  今天早上他感觉到腿不是很疼,就想着自己上个厕所,没想太多。
  “你这什么情况你不知道?”李秋白气的脸色铁青:“骨折了可以随意走动吗?”
  “那现在?”患者也慌了,自己这条腿不会废了吧,这要是废了可就麻烦了。